Tratamiento endoscópico del sangrado digestivo alto por úlcera péptica / Endoscopic treatment of the high digestive bleeding by peptic ulcer

RESUMEN Introducción: la hemorragia digestiva alta ocurre por una lesión sangrante localizada entre el esfínter esofágico superior y el ángulo de Treitz. Objetivo: determinar el comportamiento del tratamiento endoscópico del sangrado digestivo alto por úlcera péptica, en el departamento de Gastroenterología del Hospital Universitario Comandante "Faustino Pérez". Materiales y métodos: se realizó un estudio descriptivo, prospectivo para evaluar el resultado del tratamiento endoscópico en el sangrado digestivo alto por úlcera péptica en el Hospital Universitario Comandante "Faustino Pérez" de Matanzas, de enero del 2016 a febrero del 2018. El tratamiento endoscópico fue la inyectoterapia con epinefrina al 1:10000. Se analizaron las variables: grupo de edades, sexo, resultado del tratamiento endoscópico, estigmas endoscópicos de sangrado, recidiva hemorrágica, mortalidad directa, necesidad de cirugía, estadía hospitalaria y cantidad de unidades transfusionales. Resultados: se constató un predominio de pacientes masculinos (87.5 %), menores de 60 años (70%). Prevalecieron los pacientes con estigmas endoscópicos de sangrado activo venoso (45%). La terapia endoscópica tuvo un resultado satisfactorio (92.5%) en su mayoría. La ocurrencia de resangrado (45%), mortalidad directa por hemorragia digestiva, promedio de estadía hospitalaria, cantidad de unidades transfusionales y necesidad de intervención quirúrgica de urgencia (17.5%), resultó similar a los estudios reportados, demostrando que la inyectoterapia endoscópica aún constituye una opción eficaz si no se cuenta con otras terapias endoscópicas. Conclusiones: la mayoría de los casos tratados con inyectoterapia endoscópica tuvieron un sangrado activo venoso o Forrest IB que fue satisfactoria. La inyectoterapia no satisfactoria fue en pacientes con sangrado activo. La mortalidad directa relacionada con el sangrado fue infrecuente y en relación con el sangrado arterial. Se demostró que la inyectoterapia endoscópica aún constituye una opción eficaz si no se cuenta con otras terapias endoscópicas (AU).

SUMMARY Introduction: high digestive bleeding happens due to a bleeding lesion located between the upper anatomical sphincter of the esophagus and the angle of Treitz. Objective: to determine the endoscopic treatment behavior of high digestive bleeding caused by peptic ulcer, in the department of Gastroenterology of the University Hospital "Comandante Faustino Perez". Materials and methods: a prospective descriptive study was carried out to evaluate the result of the endoscopic treatment in high digestive bleeding caused by peptic ulcer in the University Hospital "Comandante Faustino Perez", of Matanzas, from January 2016 to February 2018. The endoscopic treatment was injecto-therapy with epinephrine at 1:10000. The analyzed variables were: age group, sex, result of the endoscopic treatment, bleeding endoscopic stigma, hemorrhagic relapse, direct mortality, surgery necessity, hospital staying, and quantity of transfusion units. Results: male patients (87.5 %), aged less than 60 years predominated. Patients with endoscopic stigma of venous active bleeding (45 %) prevailed. In most of cases, endoscopic therapy achieved satisfactory results (92.5 %). The authors found that bleeding relapse (45 %), direct mortality by digestive hemorrhage, average hospital staying, quantity of transfusion units and necessity of urgent surgeries (17.5 %) were similar to those reported in other studies. Conclusions: most cases treated with endoscopic injectotherapy had active venous or Forrest IB bleeding and treatment was satisfactory. Therapy was unsatisfactory in patients with active bleeding. The direct mortality related to bleeding was infrequent, and related to arterial bleeding. It was showed that endoscopic injectotherapy is still an efficacious option if other endoscopic therapies are not available (AU).

Os estigmas da Paixão de Cristo: dois casos de invenção ou de impostura mística / The stigmata of the Passion of Christ: two cases of invention or mystical invention / Les stigmates de la Passion du Christ : deux cas d'invention ou d'imposture mystique / Los estigmas de la Pasión de Cristo: dos casos de invención o de impostura mística

Apesar da rarefação de casos de estigmatização cristã, o interesse por esse fenômeno corporal insólito perdura. Um estudo dos casos Madeleine Lebouc e Yvonne-Aimée de Jesus revela que seus estigmas derivam ou de uma automutilação ou de uma farsa. No entanto, este não é o ponto essencial. Mais frutífera ainda mostra-se a pesquisa focada nesse modo original de relação do sujeito a seu corpo, e principalmente por que ele se sustenta em uma relação mística com Jesus. Orientando-se pela teoria freudiana e lacaniana, o presente artigo demonstra, a partir da clínica, as duas funções principais dos estigmas para esses dois sujeitos, a saber: o tratamento de um gozo louco pertencente ao corpo próprio e a emergência de um processo de representação permitindo assumi-lo e tratá-lo.

Although cases of Christian stigmatization have become rare, general interest in this unusual physical phenomenon endures. Yet, a study of the cases of Madeleine Lebouc and Yvonne-Aimée de Jésus has revealed that their stigmata proceed either from self-mutilation or fraud. However, that's not the main point. Research into this peculiar form of relationship between a subject and his body proves to be quite rewarding, mainly because the phenomenon is sustained by a mystic relation to Jesus. Based on Freud's and Lacan's theories and on clinical elements, the present paper describes the two main functions of stigmata for these subjects, i.e. the processing of uncontrollable jouissance assigned to the body itself and the development of a process of representation that enables the subject to accept it and to deal with it.

Malgré la raréfaction des cas de stigmatisation chrétienne, la passion pour ce phénomène corporel insolite perdure. Pourtant une étude des cas Madeleine Lebouc et Yvonne-Aimée de Jésus révèle que les stigmates relèvent soit d'une automutilation, soit d'une feinte suggérant leur présence. Là n'est cependant pas l'essentiel. Il importe d'interroger ce mode original du rapport du sujet à son corps et ce d'autant plus qu'il se soutient d'un rapport mystique à Jésus. A la faveur des enseignements freudiens et lacaniens, cet article démontre, à partir de la clinique, les deux fonctions principales des stigmates pour ces sujets. Soit le traitement d'une jouissance folle appartenant au corps propre et d'un processus de représentation permettant de l'assumer et de la prendre en charge.

A pesar de los pocos casos de estigmatización cristiana, el interés por este insólito fenómeno corporal perdura. Un estudio de los casos de Madeleine Lebouc e Yvonne-Aimée de Jesús revela que los estigmas delatan una automutilación o un ademán que sugiere su presencia. No obstante, esto no es lo esencial. Se muestra aún más fructífera una investigación basada en este modo original de relación entre el sujeto y su cuerpo y principalmente porque se sostiene en una relación mística con Jesús. Gracias a los aportes freudianos y lacanianos, este artículo demuestra clínicamente las dos principales funciones de los estigmas para estos dos sujetos, a saber: el tratamiento de un goce loco que pertenece al cuerpo propio y el advenimiento de un proceso de representación, permitiendo asumirlo y tratarlo.

Trotz der Seltenheit von Fällen christlicher Stigmatisierung besteht das Interesse an diesem ungewöhnlichen Körperphänomen weiter. Eine Untersuchung der Fälle Madeleine Lebouc und Yvonne-Aimée de Jésus zeigt, dass ihre Stigmata entweder auf Selbstverstümmelung oder Betrug beruhen. Dies ist jedoch nicht der wesentliche Punkt. Die Erforschung dieser eigentümlichen Form der Beziehung zwischen dem Subjekt und seinem Körper erweist sich als notwendig, vor allem weil das Phänomen sich auf eine mystische Beziehung zu Jesus stützt. In Anlehnung an die Theorien von Freud und Lacan enthüllt dieser Artikel anhand klinischer Elemente die zwei Hauptfunktionen der Stigmata für diese Subjekte: einerseits die Verarbeitung unkontrollierbaren Genießens [Jouissance], dass dem Körper selbst zugeordnet wird und anderseits das Entstehen eines Repräsentationsprozesses, der es dem Subjekt ermöglicht, dieses Genießen zu akzeptieren und es zu verarbeiten.

El proceso de inteligibilidad espacial. Una propuesta tipológica de los espacios subjetivos en las ciudades / The spatial intelligibility process. A typological proposal for subjective spaces in cities / O processo de inteligibilidade espacial. Uma proposta tipológica de espaços subjetivos nas cidades

RESUMEN El abordaje de las urbes del siglo XXI supone un cambio en las perspectivas analíticas de estudio, mediadas por el enfoque ecológico, que permite considerar a las ciudades como ecosistemas eminentemente antrópicos con mecanismos de defensas colectivos, entre ellos, la inteligibilidad espacial. El presente artículo procura poner en discusión la atribución de significados a diferentes espacios intraurbanos principalmente de ciudades latinoamericanas. El objetivo principal consiste en la identificación de la cartografía invisible subyacente, esgrimiendo una aproximación tipológica de espacios subjetivos con base en la pervivencia de sensaciones, percepciones y estigmas urbanos. La metodología supone una doble vía de aproximación: una teórica, resultado de la búsqueda, selección, análisis y sistematización de los trabajos referidos a las cartografías urbanas invisibilizadas, principalmente de América Latina. Se procura identificar las correspondencias entre las experiencias e investigaciones, cuyo resultado es el diseño de una clasificación de espacios subjetivos. En una segunda instancia y de modo empírico, se exponen casos que sustentan y ejemplifican la categorización de espacios subjetivos surgidos en la etapa previa El fin del trabajo científico, consiste en debatir sobre el acervo inmaterial que converge y circula dentro y fuera de los espacios urbanos.

ABSTRACT The approach to the XXI century cities implies a change in the analytical perspectives of study mediated by the ecological approach, which allows cities to be considered as eminently anthropic ecosystems with mechanisms of collective defenses, including spatial intelligibility. The present article tries to put in discussion the attribution of meanings to different intraurban spaces mainly of Latin American cities. The main objective consists of the identification of the underlying invisible cartography, using a typological approach of subjective spaces based on the persistence of urban sensations, perceptions and stigmas. The methodology supposes a double approach way: a theoretical, result of the search, selection, analysis and systematization of the works referred to the invisible urban cartographies, mainly of Latin America. It seeks to identify the correspondences between experiences and research, the result of which is the design of a classification of subjective spaces. In a second instance and empirically, cases that support and exemplify the categorization of subjective spaces emerged in the previous stage are exposed. The purpose of scientific work is to discuss the intangible heritage that converges and circulates within and outside urban spaces.

RESUMO Dirigindo-se as cidades do século XXI é uma mudança nas perspectivas analíticas de estudo, mediada pela abordagem ecológica, que permite considerar as cidades como eminentemente ecossistemas antrópicos mecanismos de defesa coletivos, incluindo a inteligibilidade espacial. O presente artigo procura colocar em discussão a atribuição de significados a diferentes espaços intra-urbanos, principalmente de cidades latinoamericanas. O objetivo principal consiste na identificação da cartografia invisível subjacente, utilizando uma abordagem tipológica de espaços subjetivos baseada na persistência de sensações, percepções e estigmas urbanos. A metodologia supõe um duplo caminho de aproximação: um teórico, resultado da busca, seleção, análise e sistematização dos trabalhos referentes às cartografias urbanas invisíveis, principalmente da América Latina. Busca identificar as correspondências entre experiências e pesquisas, cujo resultado é o desenho de uma classificação de espaços subjetivos. Numa segunda instância e empiricamente, casos que sustentam e exemplificam a categorização de espaços subjetivos surgidos na etapa anterior O fim do trabalho científico, é discutir a herança intangível que converge e circula dentro e fora dos espaços urbanos.

Psicanálise, carne e estigmas / Psychoanalysis, flesh and stigmas

O estudo aborda as incidências, na psicanálise, do clássico debate acerca da descontinuidade da experiência subjetiva, fragmentada em duas modalidades, uma relativa à concretude orgânica e outra à virtualidade simbólica. Inicialmente, são apresentadas algumas concepções filosóficas e teológicas relacionadas à ideia de carne. Os elementos comuns organizam-se segundo três vertentes: transição, plasticidade e li-mite. Essas vertentes possibilitam uma aproximação às incidências clínicas mais ilustrativas da complexa interface entre o sujeito e o seu corpo. Nesses casos, o gozo fixa-se em um emblema inscrito no corpo, que é tomado como referência mimética para sustentar a própria existência, como sugerem alguns eventos no corpo, dentre os quais, os estigmas de alguns místicos.

The study addresses the impact, in psychoanalysis, of the classic debate about the discontinuance of subjective experience, fragmented into two modes, one on organic concreteness and another, on the symbolic virtuality. At first, some philosophical and theological concepts related to the idea of the flesh are introduced. The common elements are organized in three areas: transition, plasticity and limit. These aspects provide an approach to more illustrative clinical implications of the complex interface between the individual and his body. In such cases, the enjoyment is attached to a registered emblem in the body, which is taken as mimetic reference to sustain its own existence, as suggested by some events in the body, among them, the stigmas of some mystics.

Entre fachadas, bastidores e estigmas: uma análise sociológica do futebol feminino a partir da teoria da ação social de Erving Goffman / Between facades, backstage and stigmas: a sociological about female soccer from the theory of social action by Erving Goffman

Resumo No presente artigo temos por objetivo problematizar sociologicamente a participação feminina no universo futebolístico brasileiro, de modo a avançarmos no entendimento de como se constroem e se reconstroem algumas representações e estigmas do corpo feminino no contexto dessa prática esportiva. Para levarmos a efeito esse objetivo, nos respaldamos em uma série de elementos empíricos e teóricos que foram trabalhados de forma dialógica e relacional no decorrer do estudo. Do ponto de vista empírico, nos valemos de um conjunto de dados e informações coletadas por meio de entrevistas, observações de campo e pesquisa com imagens. Já do ponto de vista teórico, fizemos uso da teoria da ação social de Erving Goffman, tomando de empréstimo conceitos e noções fundamentais para a análise aqui proposta. A partir dessa articulação empírico-teórica, concluímos que o processo de construção corporal no contexto do futebol feminino brasileiro ocorre nos bastidores, enquanto a reconstrução corporal acontece de modo representativo na região de fachada.

Abstract In this article we aim to problematize, sociologically, the female participation in the Brazilian footballing universe, in order to advance the understanding on how some representations and stigmas of the female body are constructed and reconstructed on the context of this sport. For taking this goal to effect, we got supported in several empirical and theoretical elements that were wrought dialogic and relational during this study. From an empirical point of view, we made use of a set of data and information collected through interviews, field observations and images research. In a theoretical point of view, we made use of the theory of social by Erving Goffman, lending concepts and fundamental notions for the analysis proposed here. In this context, we concluded that the process of body construction on female Brazilian soccer occurs on backstage, while the body reconstruction happens in a representative manner on the facade sphere.

A gente não quer só comida: políticas inclusivas e adolescência na sociedade de controle / We do not want only food: inclusive policies and adolescence in the society of control / Nosotros no queremos sólo la comida: políticas inclusivas y la adolescencia el control de la sociedad / On ne veut pas seulement nurriture: politique inclusives et adolescence dans la société de contrôle

O presente artigo busca problematizar algumas práticas educacionais, ditas como inclusivas dentro de uma sociedade atualmente capitalista, visando mostrar quais são as dificuldades e desafios do público adolescente neste meio. Para que este processo se produza, foi estudado sobre a sociedade de controle e disciplinar que visa manipular e monitorar estes corpos, e para que os sujeitos ditos inclusos no meio social sejam ligeiramente aceitos dentro de suas normas e regras. Considerando que este público citado acima possa ser vulnerável socialmente, buscamos ressaltar que as políticas de sistema cotista foram criadas para facilitar sua dita inclusão em âmbito escolar como forma de inserção neste contexto, contudo, leva-nos a pensar se esse sistema não seria uma forma de excluir e estigmatizar, manipular e controlar também estes modos de existência adolescência.

This article aims to discuss some educational practices, said to be inclusive in a capitalist society today, in order to show what are the difficulties and challenges of the teenage audience in this way. For this process to occur, has been studied over the society of control and disciplining that aims to manipulate and monitor these bodies, and that the sayings subjects included in the social environment are somewhat accepted within its rules and regulations. Considering that the public mentioned above can be socially vulnerable, we seek emphasize that unitholder system policies have been created to facilitate their actual inclusion in the school scope as a way of insertion in this context, however, it takes us to wonder if this system would not be a means to exclude and stigmatize, also manipulate and control these modes of existence adolescence.

El presente artículo tiene como problematización, acerca de las prácticas educativas, comprendida como inclusiva dentro de una sociedad, hoy capitalista, con el fin de mostrar cuáles son las dificultades y los desafíos de ese público adolescente y su medio. Para que este proceso se produzca, se estudió a la sociedad de control y disciplinario, que tiene como objetivo manipular y controlar estos organismos, y para que los sujetos, supuestamente sean incluidos en el ámbito social sean aceptados dentro de sus normas y reglamentos. Considerando que el público que se mencionó anteriormente puede ser socialmente vulnerables, buscamos resaltar que las políticas del sistema accionarial, fueron creados para facilitar su supuesta inclusión en el ambiente escolar, como una manera de inserción en este contexto, sin embargo, nos lleva a pensar si este sistema no sería una forma excluir y estigmatizar, manipular y controlar a estos modos de existencia de la adolescencia.

Cet article vise à discuter des pratiques éducatives, a déclaré être inclusif dans une société capitaliste actuelle pour montrer quelles sont les difficultés et les défis du public adolescent dans ce milieu. Pour que ce processus se produit, il a été étudié sur le contrôle et la société disciplinaire qui vise à manipuler et contrôler ces organes, et que ces sujets inclus dans l'environnement social sont légèrement acceptés dans leurs règles et règlements. Considérant que le public visé ci-dessus peuvent être vulnérables socialement, nous cherchons à souligner que les politiques du système de obligataire sont conçus pour faciliter leur intégration réelle dans l'environnement scolaire comme un moyen d'insérer ce contexte, cependant, il nous conduit à se demander si ce système ne serait pas un moyen à exclure et stigmatiser, manipuler et contrôler également ces modes d'existence chez les adolescentes.

A acessibilidade atitudinal e a percepção das pessoas com e sem deficiência / Attitudinal accessibility and the perception of people with and without disabilities

Este estudo aborda uma discussão sobre acessibilidade atitudinal, que é um recurso de grande importância para auxiliar pessoas com deficiência no exercício de sua cidadania. O estudo teve por objetivo realizar uma reflexão sobre como as pessoas com deficiência e sem deficiência percebem, enfrentam e/ou entendem as barreiras atitudinais. A pesquisa apresenta caráter qualitativo, por meio de intervenções de grupo focal. Para coleta de dados foram organizados dois grupos: um constituiu-se por pessoas com deficiência e outro por pessoas sem deficiência. A realização da coleta de dados ocorreu no início do semestre letivo de 2012. As informações foram coletadas a partir de um roteiro estruturado. Para uma melhor apresentação das discussões dos grupos, foram criadas três categorias, uma para as pessoas com deficiência e duas para as pessoas sem deficiência. Durante o estudo observou-se que as barreiras arquitetônicas são um grande problema enfrentado pelas pessoas com deficiência, as barreiras atitudinais não são visíveis como as barreiras físicas, na maioria das vezes, são inconscientes, e de difícil reconhecimento por parte de quem as pratica. Considera-se que o desconhecimento é a base para o avanço das barreiras atitudinais e que o terapeuta ocupacional é um profissional que, além de trabalhar as potencialidades e habilidades da pessoa com deficiência, também irá estimular a integração social, respeitando a subjetividade de cada indivíduo e o contexto no qual ele está inserido.

Os olhares sociais acerca da prática do ato infracional: reflexões éticas para o tempo presente / The social looks on practice of the infractional act: ethical reflections for the present time

O atual cenário de violência instalado na sociedade e o envolvimento de crianças e adolescentes chamam a atenção para uma questão importante: o debate acerca do ato infracional. As discussões que o norteia partem do pressuposto de que o adolescente deve ser punido igualmente ao adulto; que o Estatuto da Criança e do Adolescente (ECA) fortaleceu a proteção ao jovem "bandido", levando-o à impunidade e acentuando os índices da criminalidade juvenil. Percebe-se uma crise ética quando se discute adolescência, pobreza, violência e ato infracional, nos levando a essa reflexão que se mostra oportuna e desafiadora no tempo presente.

The current scenario of violence installed in the society and the involvement of children and adolescents in the settlement of this draws the attention to an important issue: the debate about the infraction act. The discussions that guides this question assumes that teenagers should be punished equally to adults; the Child and Adolescent Statute (ECA) strengthened the protection of the young "criminal", which leads him/her to impunity and increasing the rates of juvenile crimes. We perceived an ethical crisis when adolescence, poverty, violence and infractional acts are discussed, leading us to this reflection, which shows itself convenient and challenging nowadays.